Perspectivas de empleo como dentista
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TRATAMIENTOS DENTALES OFRECIDOS POR SU DENTISTA EN ZARAGOZA
febrero 2, 2013

Odontología, procedimientos regenerativos

Estas recomendaciones se basan en los mejores datos disponibles en este momento y debe ser una posible fuente de información utilizada por los médicos dentistas para tomar decisiones de tratamiento. Además, dada la naturaleza rápida evolución de este campo, los médicos dentistas deben examinar activamente nuevos resultados a medida que estén disponibles.

Selección de casos 
Diente con pulpa necrótica y un ápice inmaduro

Consentimiento Informado 
El uso de antimicrobianos (s)
Posibles efectos adversos: tinción de corona / raíz, la falta de respuesta al tratamiento, dolor / infección
Alternativas: apicoformación MTA, ningún tratamiento, extracción (cuando se considere nonsalvageable)
El permiso para introducir información en la base de datos LOPD

Primera Cita 
La anestesia local, el aislamiento con dique de goma,
Irrigación copiosa, suave con NaOCl 20 ml usando un sistema de riego que minimiza la posibilidad de extrusión de irrigantes en el espacio periapical (por ejemplo, una aguja con extremo cerrado y rejillas de ventilación laterales, o EndoVac). Para minimizar el potencial de precipitado en el canal, el uso de agua estéril o solución salina entre NaOCl. Concentraciones más bajas de NaOCl se aconseja, para minimizar la citotoxicidad a las células madre en los tejidos apicales
Canales secos
Pasta antibiótica o hidróxido de calcio. Si la pasta triple antibiótico se utiliza:
1) considerar cámara pulpar sellado con un agente de unión dentina [para minimizar el riesgo de manchas] y
2) mix 01:01:01 ciprofloxacino: metronidazol: minociclina
 Entregar al sistema de canales a través de Lentulo espiral, sistema MAP o jeringa Centrix
Si la pasta triple antibiótico se utiliza, asegúrese de que se mantiene por debajo CEJ (minimizar las manchas corona)
Sello con 3-4mm Cavit, seguido de IRM, el cemento de ionómero de vidrio u otro material temporal
Descartar paciente durante 3-4 semanas

Segunda cita 
Evaluar la respuesta al tratamiento inicial. Si hay síntomas de infección persistente, tenga en cuenta el tiempo de tratamiento adicional con antibióticos o alternativa a los antimicrobianos.
La anestesia con mepivacaína al 3% sin vasoconstrictor, dique de goma, aislamiento
Riego abundante y suave con 20 ml de EDTA, seguido de solución salina normal, con un similar tipo cerrado con aguja.
Secar con puntas de papel
Crear una hemorragia en sistema de canales por un exceso de instrumentación (archivo endo, endo explorer)
Detener el sangrado de 3mm CEJ
Coloque CollaPlug / Collacote en el orificio, si es necesario
Place 3-4mm blanco MTA y de ionómero de vidrio reforzada y lugar restauración permanente

Seguimiento 
El examen clínico y radiográfico por el dentista:
Sin dolor o hinchazón de tejidos blandos (a menudo observada entre las citas primero y segundo)
Resolución de imagen radiolúcida apical (a menudo observado 6-12 meses después del tratamiento en la clínica dental)
El aumento de ancho de las paredes radiculares (esto se observa en general antes de aparente aumento de la longitud de la raíz y, a menudo se produce 12-24 meses después del tratamiento)
El aumento de la longitud radicular

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